La sinusitis puede estar causada por muchos y diversos factores y no todos ellos reaccionan a la administración de antibióticos.


Sinusitis en niños

La sinusitis puede estar causada por muchos y diversos factores y no todos ellos reaccionan a la administración de antibióticos. Sin embargo, muchos afectados por esta molesta dolencia siguen creyendo que el antibiótico para sinusitis es el mejor remedio para luchar contra la enfermedad.

Comprender qué es la sinusitis, sus causas y su tratamiento es fundamental. De este modo, las personas que padecen la enfermedad pueden mejorar su calidad de vida y minimizar las molestias y algunas cuestiones relacionadas con la sintomatología.

Qué es la sinusitis

La sinusitis es una inflamación común de los senos paranasales. Los senos paranasales son las cavidades que producen el moco necesario para que los conductos nasales funcionen de manera efectiva.

Es decir, la sinusitis es una afección en la que el revestimiento de los senos se hincha. Generalmente, es causada por una infección viral y a menudo mejora en dos o tres semanas. Los senos son pequeñas cavidades llenas de aire detrás de los pómulos y la frente.

Los senos paranasales tienen el mismo revestimiento de la membrana mucosa que la nariz y producen una secreción viscosa llamada moco. Esto mantiene los conductos nasales húmedos y atrapa partículas de suciedad y gérmenes.

La mucosidad producida por los senos paranasales generalmente drena en la nariz a través de pequeños canales. En la sinusitis, estos canales se bloquean porque los revestimientos del seno están inflamados.

La enfermedad puede ser aguda o crónica. Se desarrolla por la intervención de virus, bacterias, hongos, alergias o incluso una reacción autoinmune. Aunque incómoda y dolorosa, la sinusitis a menudo desaparece sin intervención médica. Sin embargo, si los síntomas duran más de 7 a 10 días, o si hay fiebre o dolor de cabeza intenso, debes consultar a tu médico.

Los médicos a menudo se refieren a la sinusitis como rinosinusitis, porque la inflamación de los senos casi siempre va acompañada de la inflamación de la nariz, conocida como rinitis.

Tipos de sinusitis

La sinusitis siempre implica hinchazón nasal y acumulación de moco, pero hay diferentes tipos, con distintas duraciones.

· Sinusitis aguda: dura hasta 4 semanas y es el tipo más común.

· Sinusitis subaguda: los síntomas duran más que el período agudo normal, entre 4 y 12 semanas.

· Sinusitis crónica: los síntomas persisten o reaparecen continuamente después de 12 semanas. Puede necesitar un tratamiento más invasivo y posiblemente cirugía.

El tiempo de recuperación y el tratamiento dependen del tipo de sinusitis.

Sinusitis aguda y subaguda

Una nariz tapada y presión sobre nuestros pómulos, cerca de los ojos o sobre la frente puede significar que tiene sinusitis aguda. La sinusitis aguda, también llamada rinosinusitis aguda, es una inflamación a corto plazo de las membranas que recubren la nariz y los senos circundantes. La subaguda se extiende un poco más en el tiempo.

La sinusitis aguda se debe habitualmente a un resfriado que causa una infección viral. Sin embargo, también puede deberse a causas no infecciosas. Según la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología, la sinusitis aguda es bastante común. Afecta a alrededor de 1 de cada 8 adultos al año.

Qué provoca sinusitis aguda

Las enfermedades y afecciones que pueden provocar sinusitis aguda incluyen:

· Virus.

· Bacterias.

· Hongos.

· Alergias intranasales, como fiebre del heno.

· Pólipos nasales u otros tumores.

· Tabique nasal desviado.

· Adenoides infectados.

· Fibrosis quística, una enfermedad genética heredada donde se acumula moco espeso y pegajoso en el cuerpo.

· Un diente infectado también puede causar sinusitis aguda. En casos raros, las bacterias pueden propagarse del diente infectado a los senos paranasales.

La mayoría de los casos de sinusitis aguda desaparecerá sin necesidad de tratamiento médico. Sin embargo, la sinusitis puede ser bastante incómoda. Por esta razón, los pacientes a menudo usan remedios caseros y medicamentos para aliviar los síntomas.

Es preciso concienciar a los afectados de que el antibiótico para sinusitis no siempre es el tratamiento adecuado. Lo cierto es que, para utilizarlos deberíamos contar con la prescripción de un facultativo. En caso contrario, podríamos estar ingiriendo antibióticos para cuestiones no relacionadas con infecciones bacterianas, como por ejemplo una reacción alérgica.

Cuándo visitar al especialista

En los siguientes casos, la persona debe ver a un médico:

· Los síntomas persisten por más de 7 a 10 días.

· Hay fiebre superior a 38 ° C.

· Hay un fuerte dolor de cabeza que no se resuelve con analgésicos.

· Se producen alteraciones visuales o hay hinchazón alrededor de los ojos.

· Los síntomas continúan después de tomar antibióticos recetados por un médico.

Si la dolencia tiene una causa bacteriana, un médico puede recetar antibiótico para sinusitis. Si los síntomas permanecen después de que finaliza el curso de la medicación, el enfermo debe regresar al médico.

¿Quién está en riesgo de sinusitis aguda?

Los siguientes factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar sinusitis aguda:

· Alergias intranasales.

· Anomalías en el paso nasal, como un tabique desviado o pólipo nasal.

· Tabaquismo o inhalación frecuente de otros contaminantes.

· Adenoides grandes o inflamadas.

· Pasar mucho tiempo en una guardería, preescolar u otras áreas donde los gérmenes infecciosos están frecuentemente presentes.

· Actividades que conllevan cambios de presión, como volar y bucear.

· Un sistema inmunitario debilitado.

· Fibrosis quística.

¿Cuáles son los síntomas de la sinusitis aguda?

Los síntomas de la sinusitis aguda incluyen:

· Congestión nasal.

· Secreción espesa de moco amarillo o verde de la nariz.

· Dolor de garganta.

· Tos, generalmente peor de noche.

· Drenaje de moco en la parte posterior de la garganta.

· Dolor de cabeza.

· Dolor, presión o sensibilidad detrás de los ojos, la nariz, las mejillas o la frente.

· Dolor de oídos.

· Dolor de muelas.

· Dolor de mandíbulas.

· Mal aliento.

· Pérdida de olfato.

· Pérdida del gusto.

· Fiebre.

· Fatiga.

Los niños con sinusitis pueden estar irritables, respirar por la boca y tener dificultades para alimentarse. Su voz también puede sonar nasal, como si estuvieran resfriados.

Sinusitis crónica

La sinusitis crónica tiene lugar cuando los espacios interiores de la nariz y la cabeza, llamados senos nasales, se inflaman en una situación que se perpetúa y llega a superar los tres meses, a pesar del tratamiento.

Sinusitis definición

Esta afección común, como en el caso de la sinusitis aguda, interfiere con la forma en que el moco normalmente drena. Hace que la nariz se congestione. La respiración a través de la nariz puede volverse difícil y el área alrededor de los ojos se hincha y se torna más sensible.

La sinusitis crónica también puede ser provocada por una infección, por el crecimientos de los senos paranasales (pólipos nasales) o por la inflamación de su revestimiento. También llamada rinosinusitis crónica, la afección puede afectar tanto a adultos como a niños. En muchas ocasiones, sobre todo cuando la afección se traduce en una infección, hay que tomar antibióticos para la sinusitis.

La sinusitis crónica y la sinusitis aguda tienen signos y síntomas similares, pero la sinusitis aguda es una infección temporal de los senos, a menudo asociada con un resfriado común. Los signos y síntomas de la sinusitis crónica duran al menos 12 semanas, pero es posible que padecer varios episodios de sinusitis aguda antes de desarrollar una sinusitis crónica. La fiebre no es un signo común de sinusitis crónica, pero sí de una sinusitis aguda.

Cuándo ver a un doctor

Existe una serie de síntomas especiales que hacen necesario que, si aparecen, programes una cita con tu médico.

· Si has tenido sinusitis varias veces y la afección no responde al tratamiento.

· Tienes síntomas de sinusitis que duran más de 10 días.

· Tus síntomas no mejoran con tu tratamiento médico.

Consulta a un especialista inmediatamente si tienes los siguientes signos o síntomas, que podrían indicar una infección grave:

· Fiebre.

· Hinchazón o enrojecimiento alrededor de los ojos.

· Dolor de cabeza intenso.

· Hinchazón de la frente.

· Confusión.

· Doble visión u otros cambios en la vista.

· Rigidez en el cuello.

Principales causas de la sinusitis crónica

Entre las causas más comunes de la sinusitis se encuentran las que enumeraremos a continuación. Hay que tener en cuenta que en algunos casos las sinusitis no responde al tratamiento médico y en otros se precisan antibióticos para su control.

Pólipos nasales. Estos crecimientos de tejido pueden bloquear las fosas o los senos nasales.

Tabique nasal desviado. Un tabique torcido (la pared entre las fosas nasales) puede restringir o bloquear los pasajes sinusales, empeorando los síntomas de la sinusitis.

Otras afecciones médicas. Las complicaciones de afecciones como la fibrosis quística, el VIH y otras enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario pueden llevar a un bloqueo nasal.

Infecciones del tracto respiratorio. Las infecciones en el tracto respiratorio, que generalmente son resfriados, pueden inflamar y engrosar las membranas sinusales y bloquear el drenaje de moco. Estas infecciones pueden ser virales, bacterianas o fúngicas.

Alergias como la fiebre del heno. La inflamación que ocurre con las alergias puede taponar los senos paranasales.

Factores de riesgo

Antes de saber si es bueno tomar antibiótico para la sinusitis, continuamos facilitando información relevantes sobre esta afección. Ahora nos toca enumerar cuáles son los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer esta dolencia.

· Un tabique desviado.

· Pólipos nasales.

· Asma.

· Sensibilidad a la aspirina y a su principio activo, el ácido acetilsalicílico.

· Una infección dental.

· Un trastorno del sistema inmunológico como el VIH / SIDA o la fibrosis quística.

· Fiebre del heno u otra condición alérgica.

· La exposición regular a contaminantes como el humo del cigarrillo.

Por otro lado, no podemos dejar de hacer mención sobre ciertas complicaciones. Aunque se presentan rara vez, se deben tener en consideración, tanto en la sinusitis aguda como en la sinusitis crónica. Las más graves son las que siguen:

Problemas de la vista

Si tu infección sinusal se propaga a la cuenca del ojo, puede causar una disminución de la visión. Este hecho puede derivar en un tipo de ceguera que podría acabar siendo permanente.

Las infecciones

Por lo general, las personas con sinusitis crónica pueden desarrollar una inflamación de las membranas y el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Es lo que conocemos como meningitis. No se descartan tampoco el desarrollo de una infección en los huesos o una infección grave de la piel.

Por otro lado, en el caso de la sinusitis en niños, se pueden dar circunstancias con alteraciones y efectos secundarios de cierta gravedad que, en algunos casos pueden derivar en consecuencias dramáticas.

Es preciso que, ante los primeros síntomas, el pediatra valore las opciones y alternativas para ayudar a los más pequeños. En muchos pacientes infantiles, el tratamiento pasa por pautar una buena relación antibiótico sinusitis.

Sinusitis

La sinusitis en niños

La sinusitis (rinosinusitis) en niños puede desarrollarse de manera diferente a la sinusitis en adultos. Con mayor frecuencia, los niños presentan los siguientes síntomas:

· Tos.

· Mal aliento.

· Irritabilidad.

· Poca energía.

· Hinchazón alrededor de los ojos.

· Goteo nasal o postnasal espeso de color verde amarillo.

La mayoría de las veces, los niños son diagnosticados de sinusitis viral (o una infección viral de las vías respiratorias superiores). La enfermedad mejorará en cuanto reciba tratamiento para sus síntomas.

Los antibióticos pueden considerarse en casos graves de sinusitis bacteriana. Cuando falla toda terapia médica, la cirugía se puede usar como un método seguro y efectivo para tratar la enfermedad sinusal en los niños.

¿Cuáles son los síntomas de la sinusitis pediátrica?

Además de los indicados, los siguientes síntomas pueden indicar una infección sinusal en tu hijo:

· Un resfriado que dura más de 10 a 14 días.

· Fiebre.

· Drenaje nasal de color amarillo verdoso grueso durante al menos tres días seguidos.

· Goteo postnasal, a veces con dolor de garganta, tos, mal aliento, náuseas y / o vómitos.

· Dolor de cabeza, generalmente en niños de seis años o más.

· Irritabilidad o fatiga.

· Hinchazón alrededor de los ojos.

¿Qué causa la sinusitis pediátrica?

Los niños pequeños son más propensos a las infecciones de la nariz, los senos y los oídos, especialmente en los primeros años de vida. Los virus, las alergias o las bacterias generalmente causan sinusitis.

La sinusitis viral aguda es probable si la enfermedad de tu hijo no empeora o dura más de 10 días. La sinusitis bacteriana aguda se produce cuando los síntomas de la sinusitis no mejoran en absoluto dentro de los 10 días desde que enfermó o si el niño empeora dentro de los 10 días después de comenzar a mejorar.

La sinusitis crónica dura 12 semanas o más y es causada por una inflamación prolongada, en lugar de por una infección prolongada. La infección puede ser parte de la sinusitis crónica, especialmente cuando empeora de vez en cuando, pero no suele ser la causa principal.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento en los niños con sinusitis?

Sinusitis aguda

Cuando hay sinusitis bacteriana la mayoría de los niños responden muy bien a la terapia con antibióticos. También se pueden recetar aerosoles nasales con esteroides, gotas de solución salina nasal o aerosoles suaves para el alivio a corto plazo de la congestión.

Los descongestionantes y antihistamínicos generalmente no son efectivos para las infecciones virales de las vías respiratorias superiores en los niños. No deben administrarse a niños menores de dos años.

El médico puede decidir tratar a tu hijo con medicamentos adicionales si tiene alergias u otras afecciones que empeoran la infección sinusal.

Sinusitis crónica

Si el niño sufre de dos o más síntomas de sinusitis durante al menos 12 semanas y tiene signos de presión sinusal, es posible que tenga sinusitis crónica. La sinusitis crónica, o más de cuatro a seis episodios de sinusitis aguda por año, indica que debes consultar a un especialista en otorrinolaringología. El especialista será el que recomiende el tratamiento médico o quirúrgico adecuado.

En niños mayores y aquellos para quienes la terapia médica no ha tenido éxito, se puede recomendar una adenoidectomía u otras opciones quirúrgicas. Un cirujano otorrinolaringólogo puede abrir las vías de drenaje natural de los senos paranasales de tu hijo y ampliar los conductos estrechos.

Esta opción también permite cultivar la infección para que los antibióticos puedan dirigirse específicamente contra las bacterias que causan la infección sinusal del paciente. Abrir los senos paranasales permite que los medicamentos nasales se distribuyan de manera más efectiva. De esta manera se consigue que circule el aire y se reduce el número y la gravedad de las infecciones sinusales.

Acciones preventivas contra la sinusitis

La prevención, como en casi todas las patologías, puede resultar un buen método para mantener la infección sinusal lo más alejada posible. Veamos algunas acciones que sirven de gran ayuda a la hora de prevenir la sinusitis crónica.

· Evitar las infecciones respiratorias superiores. Minimiza el contacto con personas que están resfriadas. Lávate las manos con frecuencia con agua y jabón, especialmente antes de las comidas.

· Gestiona tus alergias. Trabaja con tu médico para mantener los síntomas bajo control. Evita la exposición a aquellas cosas a las que eres alérgico todo cuanto te sea posible.

· Evita el humo del tabaco y el aire contaminado. El humo de los cigarrillos y los contaminantes del aire pueden irritar e inflamar los pulmones y las fosas nasales.

· Usa un humidificador. Si el aire de tu hogar está muy seco o utilizas sistemas de calefacción debes tomar medidas. Aumentar el nivel de humedad y te ayudará a prevenir la sinusitis. Asegúrate de mantener el humidificador limpio y libre de moho con una limpieza regular y completa.

Diagnósticos y tratamientos para superar la sinusitis

Existe un protocolo para poder determinar si un paciente está sufriendo sinusitis aguda, sinusitis maxilar, sinusitis crónica… En cualquier caso, el facultativo comenzará realizando una exploración externa. Procederá a palpar zonas determinadas que se vuelven más sensibles con las afecciones sinusales.

Lo primero que hará será tocar la cara y la nariz, con ello busca signos que muestren que existe mayor sensibilidad. También procederá a observar el interior de las fosas nasales.

Sin embargo, para casos más complejos, el médico cuenta con una serie de elementos con los que apoyarse para poder emitir un juicio clínico bien fundamentado y determinar con toda certeza si se encuentra ante un caso de sinusitis:

· Pruebas de imagen. Las imágenes tomadas con Tomografía Computerizada o Resonancia Magnética pueden mostrar detalles de los senos nasales y de la nariz en general. De esta manera se pueden advertir circunstancias como una inflamación profunda u obstrucción física que es difícil de detectar con un endoscopio.

· Endoscopia nasal. Un tubo delgado y flexible, de fibra óptica y con una luz, es insertado a través de la nariz. Esto le permite a tu médico ver el interior de tus senos paranasales.

· Una prueba de alergia. Si tu médico sospecha que las alergias pueden desencadenar tu sinusitis crónica, puede recomendar una prueba cutánea de alergia. Una prueba cutánea es segura y rápida y puede ayudar a detectar qué alérgeno es responsable de tus brotes nasales.

· Muestras de tu secreción nasal y sinusal. Los cultivos son generalmente innecesarios para diagnosticar la sinusitis crónica. Sin embargo, cuando la afección no responde al tratamiento o empeora, tu médico puede tomar una muestra del interior de la nariz. Esta prueba podría determinar si los causantes son hongos o bacterias.

Tratamientos

Una vez que se haya dictaminado que la afección es la que se sospechaba, se tendrá que actuar con un tratamiento para la sinusitis.

· Corticosteroides nasales. Estos aerosoles nasales ayudan a prevenir y tratar la inflamación. Los más empleados son fluticasona, triamcinolona, ​​budesonida, mometasona y beclometasona. Si los aerosoles no son lo suficientemente efectivos, tu médico podría recomendar enjuagarte con una solución salina mezclada con gotas de budesonida o usar una solución aplicada a través de vaporizadores.

· La irrigación nasal salina. Se lleva a cabo con aerosoles o soluciones nasales, reduce el drenaje y elimina los agentes irritantes y las alergias.

· Corticosteroides orales o inyectados. Estos medicamentos se usan para aliviar la inflamación de la sinusitis grave, especialmente si también tienes pólipos nasales. Los corticosteroides orales pueden causar efectos secundarios graves cuando se usan a largo plazo, por lo que se utilizan solo para tratar síntomas graves.

· Tratamiento de desensibilización a la aspirina. Si tienes reacciones a la aspirina que causan la sinusitis, se emplea otro método. Bajo supervisión médica, gradualmente, se te administrarán dosis cada vez más altas de aspirina para aumentar tu tolerancia.

· Inmunoterapia. Si es un proceso alérgico el que contribuye a tu sinusitis, las inyecciones para alergias (inmunoterapia), ayudan a reducir la reacción del cuerpo a alérgenos específicos y podrían mejorar tu estado.

· Cirugía endoscópica de senos nasales. En casos resistentes al tratamiento o medicación, la cirugía endoscópica de senos nasales podría ser una opción. Para este procedimiento, el médico usa un endoscopio para explorar tus pasajes sinusales. Dependiendo de la fuente de la obstrucción, el médico puede utilizar varios instrumentos para extirpar el tejido o rasurar un pólipo que esté causando una obstrucción nasal. La ampliación de una abertura sinusal estrecha también puede ser una opción para promover el drenaje.

Antibiótico para sinusitis

La mayoría de los pacientes creen que los antibióticos son el mejor remedio para aliviar la sinusitis. Sin embargo, esta teoría no es cierta y este tipo de terapia solo debe ser administrada en causas puntuales.

A millones de personas se les prescriben antibióticos cada año para las infecciones de sinusitis, una complicación frecuente del resfriado común, la fiebre del heno y otras alergias respiratorias. De hecho, del 15% al 21% de todas las prescripciones de antibióticos para adultos en atención ambulatoria son para tratar infecciones sinusales. Desafortunadamente, la mayoría de esas personas no necesitan los medicamentos.

Las infecciones sinusales pueden ser dolorosas. Las personas con la afección generalmente tienen la nariz tapada combinado con una secreción nasal amarilla, verde o gris. A ello se suma dolor o presión alrededor de los ojos, las mejillas, la frente o los dientes. Suele empeorar cuando se inclinan.

Pero las infecciones sinusales casi siempre provienen de una infección viral, no bacteriana, y los antibióticos no funcionan contra los virus. Incluso cuando las bacterias son la causa, las infecciones a menudo desaparecen por sí solas en aproximadamente una semana. Y los antibióticos tampoco ayudan a aliviar las alergias.

Entonces, ¿cuándo son necesarios los antibióticos?

Antibiótico sinusitis, ¿cuándo deben ir juntos? Por lo general, se requiere solo cuando los síntomas duran más de una semana, comienzan a mejorar pero luego empeoran o son muy graves.

Los síntomas preocupantes que pueden justificar un tratamiento antibiótico inmediato incluyen fiebre de más de 38.6 ° C, dolor extremo y sensibilidad sobre los senos paranasales, o signos de una infección de la piel, como una erupción caliente y roja que se propaga rápidamente.

Esperamos que esta pequeña guía te haya servido para aclarar muchas cuestiones como la sinusitis y sus síntomas, la sinusitis y su tratamiento o cuándo es preciso tomar antibióticos para sinusitis. Si tienes alguna duda sobre el tema te animamos a que nos dejes tus preguntas, estaremos encantados de ayudarte.

Referencias:

What to know about chronic sinusitis. Medical News Today.

Sinusitis. NHS Inform.

What Is Sinusitis? WebMD.

Sinusitis. Manual MSD.

Sinusitis Crónica. Mayo Clinic.

Sinusitis infantiles. Anales de Pediatría. Asociación Española de Pediatría.